대한유방검진의학회

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목적: 한 기관에서 유방영상보고자료체계(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS) 초음파 최종 범주 4a, 4b, 4c, 또는 5로 진단된 유방 병변의 양성예측도를 후향적으로 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2022년 1월에서 12월까지 본 기관에서 유방초음파를 시행하여 BI-RADS 최종 범주 4a, 4b, 4c, 또는 5로 진단받은 1,120명 환자의 1,185개의 병변을 대상으로 하였다. 초음파 최종 범주는 검사 시행 당시의 판정 결과를 기준으로 하였다. 의무기록을 후향적으로 검토하여 범주 4a, 4b, 4c, 또는 5로 분류된 병변들의 빈도, 초음파 진단 후 병변들에 대한 처치, 그리고 각 병변의 조직검사 결과에 대해 조사하고, 각 범주 별 양성예측도를 구하였다. 결과: 총 1,185예의 병변 중 1,137예(95.9%)가 조직학적 진단을 받았으며 이 중 양성으로 진단된 병변은 744예(65.4%), 악성으로 진단된 병변이 393예(34.6%)였다. 초음파 최종 범주 4와 5의 양성예측도는 30.6%, 97.1% 였고 세부범 주 4a, 4b, 4c의 양성 예측도는 각각 15.7%, 67.2%, 95.1% 였다. 이 중 세부범주 4a의 경우 MRI의 조영증강 소견에 의해 권고된 병변을 제외할 경우에 양성예측도는 12.9% 였다. 결론: 본 기관에서 2022년에 초음파 최종 범주 4a, 4b, 4c, 또는 5로 진단된 병변의 양성예측도는 BI-RADS에서 제시한 범위나 이전의 연구에서 제시된 범위와 유사한 값을 보였으므로, 본 기관에서의 판정이 적절하게 이루어지고 있 다고 판단할 수 있다.
Key Words: Breast; Ultrasonography; Breast imaging reporting and data system (BI-RADS); Image-guided biopsy