대한유방검진의학회

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목적: 한 기관에서 Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) 초음파 최종 범주 4a, 4b, 4c, 또는 5로 진단된 유방 병변의 양성예측도를 후향적으로 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2021년 1월에서 2021년 12월까지 본원에서 유방초음파를 시행하여 BI-RADS 최종 범주 4a, 4b, 4c, 또는 5로 진단받은 1,497 명의 환자의 1,588 예의 병변을 대상으로 하였다. 최종 범주는 검사 시행 당시의 판정 결과를 기준으로 하였다. 의무기록을 후향적으로 검토하여 범주 4a, 4b, 4c, 또는 5로 분류된 병변들의 빈도, 초음파 진단 후 병변들에 대한 처치, 그리고 각 병변의 조직검사 결과에 대해 조사하고, 각 범주 별 양성예측도를 구하였다. 결과: 총 1,588 예의 병변 중 1,534 예 (96.6%)의 병변이 조직학적 진단을 받았다. 이중 양성으로 진단된 병변이 1,057예 (68.9%)였으며, 악성으로 진단된 병변이 477 예 (31.1%)였다. 초음파 최종 범주 4의 양성예측도는 24.7%였으며, 세부 범주 4a, 4b, 4c의 양성예측도는 각각 11.0%, 52%, 88.8%였다. 세부 범주 4a 중 MRI 후 2차 초음파를 통해 진단된 경우를 제외한 병변의 양성예측도는 9.7%였다. 초음파 최종 범주 5의 양성예측도는 99.2%였다. 결론: 본원에서 2021년에 초음파 최종 범주가 4a, 4b, 4c, 또는 5로 진단된 병변의 양성예측도는 BI-RADS나 이전 다른 연구들에서 제시한 범위와 유사한 값을 보였으므로, 본원에서의 판정이 적절하게 이루어지고 있다고 판단할 수 있다.
Key Words: Breast; Ultrasonography; Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS); Imaging-guided biopsy