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대한유방검진의학회 학회지
Original Article
연세대학교 의과대학 세브란스병원 영상의학과, 방사선의과학연구소
목적: 유방 병변의 초음파-유도하 중심생검의 진단 정확도를 구하고 조직학적 저평가율 및 위음성률을 평가하고자 한다.
대상 및 방법: 2022년 1월부터 2022년 12월까지 초음파와 초음파-유도하 중심생검을 시행한 1,701개 유방 병변 중, 1년 이상의 초음파 추적검사, 혹은 수술이나 진공보조흡인생검을 실시한 867명의 환자 (16-86세, 평균 50.06세)의 1,071의 병변을 대상으로 하였다. 초음파 BI-RADS® 범주는 검사 시행 당시 판정 결과를 기준으로 하였다. 초음파 BI-RADS® 범주 별 양성예측도 및 초음파-유도하 중심생검의 암 진단 민감도, 위음성률 및 고위험병변과 관상피내암의 조직학적 저평가율을 산출하였다.
결과: 총 1,071개의 병변 중 초음파유도하 중심생검 결과 양성으로 진단된 병변은 447 (41.73%)예, 고위험병변은 227(21.20%)예, 그리고, 악성이 397 (37.07%)예였다. 최종적으로 양성으로 진단된 병변은 637예, 관상내피암은 124예, 침윤성 유방암은 310예였다. 초음파 BI-RADS® 범주 별 암 진단의 양성예측도는 범주 3: 0.0% (0/58), 범주 4A: 24.8% (178/719), 범주 4B: 73.4% (80/109), 범주 4C: 96.7% (117/121)와 범주 5: 96.8% (61/68)였다.
암 진단 민감도는 91.5% (397/434), 고위험병변의 저평가율은 16.3% (37/227) 관상피내암의 저평가율은 25.4% (35/138), 위음성률은 0.0% (0/447)였다.
결론: 2022년 1년간 시행한 초음파-유도하 중심생검은 유방병변을 평가하는데 정확한 검사 방법이었다.
Key Words: Breast; Biopsy; Ultrasound guidance; Breast cancer diagnosis