대한유방검진의학회

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우리나라에서 유방암은 2001년 이후 전체 여성암 중 1위를 유지하고 있을 뿐만 아니라 지속적으로 증가 추세를 보이고 있고, 이에 따라 국가암검진 사업과 각종 민간 건강검진에서 유방암 검진을 위한 많은 검사들이 행해지고 있다. 그 중 유방촬영술은 유방암의 검진에 가장 널리 사용되는 고전적인 방법으로, 기존의 필름 유방촬영술에서부터 최근 디지털 단층 촬영술과 조영증강 유방촬영술까지 다양한 스펙트럼의 영상이 있으며 유방촬영술과 더불어 유방 초음파 검사와 유방 agnetic resonance imaging (MRI) 검사 등 유방암 진단에는 다양한 진단 방법들이 현존하고 있다. 유방전용컴퓨터 단층 촬영(Dedicated breast computed tomography: BCT)은 유방영상 진단영역에서 새로운 영상 촬영 방식이다 (1, 2, 3). 유방 단층 촬영 computed tomography (CT)을 수행하는 아이디어는 1970년대 중반에 처음 구상되었으며, 1980년도에 발표된 1,625명의 환자를 대상으로 한 연구에 의하면 BCT는 78개의 암 중 94%를 찾아낸 반면 유방촬영술은 77%의 암을 발견해냈다 (4). 그러나 초기 기술로는 공간 해상도에 제한이 있었으며, 방사선량도 유방촬영의 4-5배로 임상에 적용하기에는 무리가 있었다. 그러나 이후 진단기술의 발전으로 X선 검출기, X선 소스 및 영상 재구성 알고리즘의 기술 발전으로 유방전용 콘빔 CT시스템이 개발이 되었다(1, 2). 유방 전용 CT는 엎드린 위치에 있는 피험자의 유방이 스캔을 위한 작은 공간에 위치하게 되고 그 주변에 대한 360도 회전 스캔을 통하여 영상을 획득하는데(Fig. 1.) 유방 밀도와 크기에 따라 49kVp 또는 60kVp의 고정된 전압과 조정 가능한 튜브 전류를 이용하여 영상을 획득하게 된다. 먼저 개발이 완료된 것은 Koning 사(5) 의 Vera Breast CT (KBCT) (Fig. 1a) 이며, 이후 AB-CT 사(6) 의 nu:view (Fig. 1b)가 photon counting BCT (PC-BCT)로 나중에 개발되었다.
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