대한유방검진의학회

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목적: 조직학적으로 확진된 지방괴사의 유방 자기공명영상 (MRI) 소견에 대해 기술하고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2011년 12월까지 유방 MRI에서 발견된 조영증강 병변에 대해 조직검사를 시행 하여 지방괴사로 확진된 9명 환자(중앙 연령 52세, 범위 32-60세)의 10병변을 대상으로 하였다. 두 명의 영상의학과 전문의가 유방 MRI 소견을 합의하에 후향적으로 분석하였다. 유방영상보고데이터체계에 따 라 형태학적 소견과 조영증강 병변 중앙의 저신호강도 성분에 대해 T1강조 MRI에서 피하지방의 신호강 도와 비교하였다. 결과: 병변 크기의 중앙값은 2.1 cm (범위 0.6-6.5 cm) 이었다. 병변의 90% (9/10)는 종괴, 10% (1/10)는 비 종괴양 조영증강을 보였다. 종괴의 89% (8/9)는 불규칙형 변연을 보였으며, 모든 종괴는 (9/9) 균일한 얇 은 두께의 환형 조영증강을 보였다. 지방억제 T1강조 MRI에서 1 cm 이상 병변의 중앙의 저신호강도 성 분의 중앙값은 피하지방층의 지방 신호강도보다 낮았다 (51 vs. 167, P < 0.05, Wilcoxon signed rank test). 대부분의 병변은 지속형 (n=8) 또는 고원형 (n=2)의 역동조영증강 그래프를 보였다. 결론: 유방의 지방괴사는 조영증강 MRI에서 균일한 얇은 두께의 환형 조영증강을 보이는 불규칙형 변연의 종괴 로 보이고, 내부에 피하지방층보다 더 낮은 저신호강도를 보이는 것이 특징이다.
Key Words: Fat necrosis, Breast MRI, Breast benign disease