대한유방검진의학회

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유방조직구성(beast tissue composition)은 섬유유 선조직과 지방의 비율로 결정되는데 개인간에 차이가 많 고 연령 및 호르몬 영향에 따라 변화한다. 치밀한 유선조 직은 유방암을 감출 수 있으며 유방촬영의 유방암 발견 민감도를 낮춘다(1). 또한 유방조직구성은 유방암 발생 위험도와 관련성이 있어서 유방촬영에서 실질 비율이 75%이상인 고밀도 치밀형 유방의 여성은 유방암 발생 위험도가 지방형 유방의 여성에 비해 4-5배 증가한다 (2-4). 초음파에서 보인 정상 유방의 조직구성을 배경에코 (background echotexture)로 기술하는데 유방촬영의 유방밀도와 마찬가지로 개인간에 차이가 많다. American College of Radiology(ACR) Breast Imaging Reporting and Data System(BI-RADS)에 서는 배경에코를 균질-지방형 homogenous-fat, 균질- 섬유유선형 homogenous-fibroglandular, 불균질형 heterogeneous, 세가지로 분류하고 있다(그림 1) (5). 저에코와 고에코가 유선층에 섞여있는 불균질형 배경에 코를 가진 여성에서 유방초음파는 균질형 배경에코를 가 진 여성에 비해 병변 검출력이 떨어질 것으로 추측된다. 수동 또는 자동초음파를 이용하여 유방 밀도를 측정하거 나 실질 유형을 분류하는 등의 연구가 있었으나(6-8) ACR BI-RADS의 정의에 따라 배경에코를 분석한 연구 는 드물다. 유방초음파가 국내외에서 유방암 검진에 널 리 사용되면서 배경에코에 대한 관심과 연구의 필요성이 증가하고 있다(9). 본 종설에서는 유방초음파에서 배경 에코의 의미와 분류법 그리고 향후 연구 과제 등에 대해 알아보고자 한다.
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