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대한유방검진의학회 학회지
Original Articles
국립암센터 영상의학과 Mammographic density assessment: Comparison of VolparaTM Software and Visual BI-RADS Classification Ji Soo Choi, MD, Chan Wha Lee, MD, Hee Jung Seo, MD, Min Ju Kim, MD, Ju Hee Lee, MD, Chang Yoon Lee, MD, Jungnam Joo, MD, Kyoung Lan Ko, MD
Department of Radiology, National Cancer Center
목적: 영상의학과 의사가 육안적으로 판정한 유방 밀도 측정의 재현성을 평가하고, 영상의학과 의사가 판정한 유
방 밀도와 Volpara 소프트웨어가 측정한 유방 밀도의 일치도를 비교하고자 한다.
대상 및 방법: 2011년 9월부터 11월 사이에 본원에서 유방촬영술을 시행한 환자 중 Volpara 유방 밀도 결과가 있는 913명의 환자를 대상으로 하였다. 유방 촬영 영상의 유방 밀도를 7명의 영상의학과 의사가 미국 방사선의학회의 유방영상 판독 및 데이터체계 (Breast Imaging Reporting and Data System: BI-RADS)에 의거하여 측정하였고, 2주 이상의 간격을 두고 두 번에 걸쳐 판독하였다. 영상의학과 의사의 유방 밀도 결과와 Volpara 유방 밀도 결과를 비교하기 위해, 첫 번째 판독 세션에서 영상의학과 의사 다수가 보고한 측정 결과 (majority report)를 참조 표준 (reference standard)으로 삼고, 이와 두 방법의 일치도를 카파 분석 (kappa test)을 이용하여 평가하였다. 일치도는 네 개의 범주 (범주1/2/3/4)로 나누었을 때와 두 개의 범주로 나누었을 때 (범주1-2/범주3-4)로 각각 평가하였다.
결과: 영상의학과 의사의 유방 밀도 측정의 판독자내 변이 (intraobserver variability, 카파 값 범위 0.69-1.00)는 우수 혹은 아주 우수한 일치도를 보였으며, 판독자간 변이 (interobserver variability, 카파 값 범위 0.55-0.77)는 중등도 혹은 우수한 일치도를 보였다. 참조 표준 (majority report)과 영상의학과 의사의 유방 밀도 결과는 우수 혹은 아주 우수한 일치도를 보였으며 (범주1/2/3/4: 카파 값 범위 0.75-0.86, 범주1-2/3-4: 카파 값 범위 0.70-0.90), Volpara 유방 밀도 결과는 중등도의 일치도를 보였다 (범주1/2/3/4 카파 값 0.55, 범주1-2/3-4 카파 값 0.59).
결론: 영상의학과 의사가 BI-RADS에 의거하여 평가한 유방 조직 밀도는 우수한 재현성을 보였다. 영상의학과 의사가 평가한 유방 조직 밀도와 Volpara 소프트웨어가 측정한 유방 조직 밀도는 중등도의 일치도를 보였다.
Key Words: Mammographic breast density; Volpara; Breast Imaging Reporting and Data System