대한유방검진의학회

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목적: 유방의 양성 및 악성 병변에 대해 자동 초음파와 수동 초음파의 감별진단에 있어, 초음파 Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) 용어를 이용한 초음파 소견의 일치도를 분석하고, 각 검사법의 진단적 성능을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년도 1월에 본 병원에서 조직검사 또는 수술을 위해 내원한 환자 중 수동초음파 및 자동초음 파 영상이 모두 있는 89명의 환자의 92개의 종괴를 대상으로 하였다. 대상 환자의 수동 및 자동초음파 영 상에 대해, 유방영상 전문의 두 명이 후향적으로 검토하여 유방초음파 BI-RADS 용어에 따라 병변의 소 견, 최종 판정을 기록하였고, 악성 가능성을 5단계로 나누어 기록하였다. 수동 초음파 및 자동초음파 검사 법에 따른 병변의 초음파 소견 및 최종 판정에 대해 일치도를 측정하였고, 이후, 수진자 특성 곡선 분석을 이용하여, 수동 초음파 및 자동초음파 검사의 진단성능을 알아보았다. 결과: 89명의 환자에서 92개의 병변이 확인되었고, 그들중 악성 병변은 31례, 양성 병변은 61례였다. 병변의 모 양, 병변의 변연에 대한 평가는 moderate agreement를 보였고, 방향축, 에코, 후방음향, 주변 조직 변화 에 대한 평가는 fair agreement를 보였다. 한편, 병변 가장자리에 대한 평가는 slight agreement를 보였 으나, 최종범주는 substantial agreement를 보였다. 병리결과를 바탕으로 한 수진자 특성 곡선 분석상에 서 두 검사법의 곡선하 면적은 자동초음파의 경우 0.853(95% 신뢰구간; 0.764,0.918), 수동초음파는 0.838(95% 신뢰구간; 0.746,0.907)로 비등한 결과를 보였다 (p = 0.769). 결론: 두 기법의 초음파 BI-RADS 용어를 이용한 병변의 형태학적 평가에 있어서는 다양한 정도의 일치도를 보 이나, 병변의 BI-RADS 최종 범주 평가는 상당한 일치도를 보였다. 자동초음파는 양성 및 악성 병변의 감 별진단에 있어 수동초음파와 비슷한 성적을 보였다.
Key Words: Hand held US; Automated US