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대한유방검진의학회 학회지
Original Articles
1서울대학교병원 영상의학과 Breast MRI and Computer-Aided Evaluation Findings of Intraductal Papilloma Nariya Cho, MD, Woo Kyung Moon, MD, Hye Young Choi, MD
1Department of Radiology, Seoul National University Hospital
목적: 조직학적으로 확진된 유관유두종의 유방 자기공명영상 (MRI) 소견과 컴퓨터보조진단 소견에 대해 기술하고자 하였다.
대상 및 방법: 2007년 1월부터 2008년 12월까지 유방암 수술 전 유방 MRI를 시행하고 유방암이 진단된 반대쪽 유방의 조영증강되는 병변에 대해 초음파를 시행하고 초음파 유도하 위치결정술 후 절제술을 시행하여 유관유두종으로 확진된 10명 환자(평균 연령 46세, 범위 40-57세)의 10예를 대상으로 하였다. 두 명의 영상의학과 전문의가 유방 MRI 소견과 컴퓨터보조진단 소견을 합의하에 후향적으로 분석하였다. 유방영상보고데이터체계에 따라 형태학적 소견과 역동 조영증강 그래프의 유형을 분석하고, 컴퓨터 보조진단 프로그램은 유실형 (washout), 지속형 (persistent), 고원형 (plateau) 후기 조영증강 유형의 비율을 분석하였다.
결과: 병변의 평균 크기는 1.0±0.7 cm (범위 0.5-2.9 cm) 이었다. 병변의 90% (9/10)는 종괴, 10% (1/10)는 비종괴양 조영증강을 보였다. 종괴의 78% (7/9)는 불규칙형 모양과 변연을 보였으며, 종괴의 44% (4/9)는 균질한 조영증강, 44% (4/9)는 불균질한 조영증강을 보였고, 환상 조영증강을 보이는 경우는 1예 (11%) 였다. 빠른 초기조영증강을 보이는 경우가 60% (6/10)였다. 지연기에 유실형을 보이는 경우가 50% (5/10), 고원형 40% (4/10)였다. 컴퓨터 보조진단 프로그램에서 유실형을 보이는 경우가 60% (6/10)였고, 병변 내 유실형성분을 보이는 체적의 비율은 평균 22% (범위 3-36%)였다. 고원형 성분을 보이는 경우는 90% (9/10)였고 그 체적의 비율은 평균 21% (범위 1-47%)였다. 지속형으로만 보이는 경우는 1예 (1/10)있었다.
결론: 유방암으로 수술 받은 환자의 반대쪽 유방 MRI에서 발견된 유두종의 78% (7/9)는 불규칙형 모양과 변연을 보였으며 90%는 유실형 또는 고원형 역동조영증강 그래프를 보였다.
Key Words: Intraductal papilloma, Breast MRI, Computer-aided Diagnosis