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대한유방검진의학회 학회지
Original Articles
1가톨릭대학교 의과대학 영상의학과 1가톨릭대학교 의과대학 영상의학과 3강남성모병원 건강검진센타 Survey on the Mammographic Reporting : Questions and Answers about ACR BI-RADS Application Sung Hun Kim, M.D1, Jae Hee Lee, M.D.1, Won Chul Lee, M.D.2, Eun Suk Cha, M.D.1,Hyun Suk Kim, M.D.1, Hyeon Woo Yim, M.D.2, Joo Yeon Park, M.D.1, Eun Jae Ham, M.D.3, Jee Min Kim, M.D.3, Chang
1Departments of Radiology, College of Medicine, The Catholic University of Korea 2Departments of Preventive Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea 3Kangnam St. Mary’
목적: 유방촬영술 판독 시 어려움을 경험했던 부분을 설문을 통해 알아보고 그 해답을 찾고자 하였다.
대상 및 방법: 동일 의과대학 산하 8개 병원의 유방 영상 의학 전문의 11명에게 유방촬영술 판독 시 미국방사선의학회 유방영상판독 및 데이터체계[American College of Radiology Breast Imaging and Data System(ACR BI-RADS)] 적용이 어려웠던 경우에 대한 자료를 수집하여 총 19 항목의 설문지를 만들었다. 설문조사는 고밀도 유방에서의 판정기준과 권고안(5문항), 국소 비대칭 등 ACR BI-RADS 4판에 새롭게 언급되었던 명칭에 대한 판정기준과 권고안(7문항) 그리고 의학적 감사(3문항) 등 총 19문항으
로 구성되었다. 각 문항 당 2개에서 7개까지의 보기가 제시되었고 1개를 선택하도록 요구하였다. 8개 병원 유방 영상 의학 전문의와 건강 검진 센터 영상 의학 전문의 총 13명에게 설문을 전자메일로 발송하였다. 설문 응답기간은 7일이었고, 수집된 설문 응답 결과를 분석하고 이에 대한 문헌 고찰을 하였다.
결과: 설문 응답률은 100%였다(13/13). 판독 기준의 일치를 보인 경우는 10.5%(2/19)였고 대부분의 문항에 대해서 2개 이상의 다양한 답이 선택되었다(89.4%). 문항 당 4 또는 5개의 답이 선택되었던 경우는 15.7% 이었다(3/19). 이것은 판독 기준과 권고사항에 대해 많은 견해 차이가 있음을 보여주는 것으로 고밀도 유방의 판정기준과 권고사항, 광범위 비대칭(global asymmetry)에 대한 판정기준, 선별유방촬영술에서 고밀도 유방이 차지하는 비율이 이에 속했다.
결론: 설문을 통해 유방 영상 의학 전문의가 유방촬영술 판독에 있어 ACR BI-RADS 적용 시 다양한 판독기준을 갖고 있으며 권고사항에 대한 많은 견해 차이가 있음을 알 수 있었다. 이에 대한 문헌고찰을 통해 각 문항에 대한 바람직한 해결방안을 모색함으로 일관된 판독기준이 정립 된다면 보다 효과적인 유방검진과 정확한 의학적 감사가 이루어 질것으로 생각한다.
Key Words: Mammography Radiology and radiologists Survey